Sayıştay, SaÄŸlık Bakanlığı raporunda kamu idarelerince açılıp iÅŸletilen saÄŸlık tesislerinin ruhsatlandırılmadığı tespitine yer verdi.
Av. Özgür ErbaÅŸ
Sayıştay’ın SaÄŸlık Bakanlığı raporunda ÅŸu tespit var: Kamu idarelerince açılıp iÅŸletilen saÄŸlık tesisleri ruhsatlandırılamamaktadır. SaÄŸlık hizmetinin “ruhsatsız” olması ne anlama gelmektedir? Temel olarak mesele bir ölçünün belirlenmesi ve tesislerin bu ölçüye uygun olup olmadığına göre denetlenmesi. 663 sayılı KHK ile kamu ve özel hukuk tüzel kiÅŸileri ile gerçek kiÅŸilere ait saÄŸlık kurum ve kuruluÅŸlarına izin vermek ve ruhsatlandırmak, bu izin ve ruhsatları gerektiÄŸinde süreli veya süresiz iptal etmek görevi SaÄŸlık Bakanlığı’na verildi. Ancak kamu saÄŸlık tesisleri için maddenin uygulanmasını gösterecek yönetmelik henüz yok. Bu nedenle özel saÄŸlık kuruluÅŸları Özel Hastaneler YönetmeliÄŸi’ne göre ruhsatlandırılıyor, ama kamu saÄŸlık tesislerinin nasıl ruhsatlandırılacağı belli deÄŸil.
Sonuç: 51 adet devlet üniversitesi hastanesi, 20 adet vakıf üniversitesi hastanesi, 27 adet devlet üniversitesi diÅŸ hekimliÄŸi fakültesi hastanesi, 10 adet vakıf üniversitesi diÅŸ hekimliÄŸi fakültesi hastanesi, 859 adet Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumuna baÄŸlı saÄŸlık tesisi, 1262 adet Türkiye Halk SaÄŸlığı Kurumuna baÄŸlı saÄŸlık tesisi ve 2 adet belediye hastanesi olmak üzere toplam 2231 adet saÄŸlık tesisi geçici ruhsat ile faaliyet gösteriyor. Türkiye Halk SaÄŸlığı Kurumuna baÄŸlı olarak hizmet veren 5675 adet aile saÄŸlığı merkezi, 160 adet entegre ilçe hastanesi, 79 adet halk saÄŸlığı laboratuvarı, 910 adet toplum saÄŸlığı merkezi olmak üzere toplam 6824 adet saÄŸlık tesisi ise ruhsat veya geçici ruhsat belgesi yok. Bu tesislere 1 Kasım 2013 günlü Bakanlık onayı ile 1 Ocak 2015 tarihine kadar geçerli olmak üzere geçici ruhsatname verildi. Daha sonra geçici ruhsat belgelerinin süresi önce 1 Ocak 2016’ya sonra 1 Temmuz 2016’ya kadar uzatıldı, ama sorun çözülemedi.
SaÄŸlık Bakanlığı Sayıştay’a verdiÄŸi yanıtta mevzuat çalışmalarının devam ettiÄŸini, diÄŸer ülkelerin ruhsatlandırma ölçütlerinin tarandığını, yeni açılacak veya ön izin talebinde bulunulan saÄŸlık tesislerinin projelerinin daha evvel yayımlanmış çalışmalar ve yeni hazırlanan çalışmalar göz önünde bulundurularak mimarlar tarafından deÄŸerlendirildiÄŸini ve özellikli ünitelere kendi mevzuatı kapsamında tescil edilmek/ruhsat düzenlemek suretiyle izin verildiÄŸini söylemiÅŸ. Kamu ve özel sektörü kapsayacak SaÄŸlık Tesisleri Planlama ve Ruhsatlandırma Yönetmelik Taslağı çalışmaları devam ediyormuÅŸ.
2013 yılı Haziran’ında Ankara ve Ä°stanbul tabip odalarına “revir adı altında ruhsatsız saÄŸlık hizmeti verdiÄŸi” iddiasıyla dava açılmış yaralılara camide tıbbi yardım yapan hekimler de benzer iddialarla yargılanmıştı.
Kamu eliyle saÄŸlık hizmeti vermenin ölçütlerini bir türlü belirleyemeyen SaÄŸlık Bakanlığı’nın mesele “gönüllü” iÅŸler olunca aldığı tavrın ölçüsü ise malum.